2025년 고혈압 관리: 맞춤형 데이터 + 생활 습관 개선으로 건강 잡는 법

고혈압은 '침묵의 살인자'로 불리며, 방치 시 치명적인 합병증을 유발합니다. 최신 지침은 개인별 심혈관 질환 위험도 평가 기반 맞춤형 목표 설정을 강조합니다.

진단 기준 및 관리 목표

• 정상 혈압: 수축기 120mmHg 미만, 이완기 80mmHg 미만.
• 고혈압 전단계: 수축기 120-139mmHg 또는 이완기 80-89mmHg. 생활 습관 개선이 필요합니다.
• 1기 고혈압: 수축기 140-159mmHg 또는 이완기 90-99mmHg. 심혈관 위험도 따라 약물 치료 고려.
• 2기 고혈압: 수축기 160mmHg 이상 또는 이완기 100mmHg 이상. 즉각적인 치료 필수.
• 최신 지침 핵심: 목표 혈압 120-129/70-79mmHg. 고령자 등은 개별화된 목표 설정.

PREVENT 계산기 등 평가 도구가 심혈관 질환 위험 예측에 활용됩니다.

1. 혈압 수치 확인: 정기적 측정 및 기록.
2. 심혈관 위험 요인 파악: 흡연, 가족력, 당뇨 등 인지.
3. PREVENT 계산기 활용: 10년 내 위험도 예측.
4. 맞춤형 관리 계획 수립: 생활 습관 개선 및 약물 치료.

아침 혈압 관리의 중요성

아침 기상 직후 높은 혈압은 심근경색, 뇌졸중 위험을 3배 이상 증가시킵니다. 스트레스 호르몬 '코르티솔' 영향으로 발병률이 2.5배 높아집니다.

• 원인: 수면 중 신체 변화, 코르티솔 영향.
• 코르티솔: 만성 스트레스는 혈압 상승 유발.
• 수면 질 관리: 코르티솔 안정화, 아침 혈압 관리 도움.
• 혈압약 복용: 기상 후 1시간 이내 복용이 효과적.

체계적인 아침 혈압 관리 루틴 구축이 중요합니다.

고혈압 약물 치료는 '맞춤형'으로 진화하며, 유전자 분석 기반 요법이 도입될 전망입니다. 복합제 활용 증가는 복약 편의성을 높입니다.

최신 약물 계열별 특징 및 부작용

ARB와 ACE 억제제는 가장 많이 처방되는 1차 약물입니다. ARB는 부작용이 적고 신장 보호 효과가 우수합니다. ACE 억제제는 심근경색, 심부전 환자에게 효과적이나 마른기침 부작용이 있을 수 있습니다.

부작용 줄이는 올바른 복용 가이드

규칙적인 복용이 가장 중요합니다. 약 복용 시간을 놓쳤다면, 다음 복용 시간 6시간 전까지 복용하고, 가까울 경우 건너뛴 후 정해진 시간에 복용합니다. 2회분 동시 복용은 금물입니다.

• 복용 시간: 대부분 아침 복용. 이뇨제는 반드시 아침 복용.
• 약 조절 및 중단: 임의 중단 금지. 의사 상담 후 가능.
• 약물-음식 상호작용: 칼슘채널 차단제와 자몽주스 동시 복용 금지.
• 칼륨 섭취 주의: ARB 복용 시 고칼륨혈증 위험.

신기능 및 전해질 검사가 중요하며, 심각한 부작용 시 즉시 의사와 상담해야 합니다.

2025년 고혈압 관리는 데이터 기반 맞춤형 접근으로 나아가며, 생활 습관 개선이 여전히 핵심입니다.