2025년, 미국 심장협회(AHA)와 미국심장학회(ACC)의 최신 고혈압 가이드라인은 130/80mmHg 이상을 고혈압으로 정의하며, 개인별 위험도 기반의 조기 개입을 강조합니다.
미국 심장협회 고혈압 기준 핵심 요약
- 130/80mmHg 이상 고혈압 정의 유지, 조기 개입 중요성 강조.
- 130-139/80-89mmHg는 1기 고혈압, 고위험군은 즉시 약물 치료 고려.
- 심혈관 질환, 당뇨, 만성콩팥병 등 고위험군은 130/80mmHg 이상 시 즉시 약물 치료 권장.
- DASH 식단, 나트륨 1,500mg 미만, 금주, 주당 150분 운동, 체중 5% 감량 등 생활 습관 개선 필수.
- 모든 고혈압 환자는 uACR 검사, 특정 환자는 이차성 고혈압 검사 권장.
| 구분 | 기존 (2017년 기준) | 최신 (2025년 가이드라인) |
|---|---|---|
| 정상 혈압 | 120/80 mmHg 미만 | 120/80 mmHg 미만 |
| 주의 단계 | 120–129 mmHg / <80 mmHg | 120–129 mmHg / <80 mmHg |
| 1기 고혈압 | 130–139 mmHg / 80–89 mmHg | 130–139 mmHg / 80–89 mmHg |
| 2기 고혈압 | ≥140 mmHg / ≥90 mmHg | ≥140 mmHg / ≥90 mmHg |
| 저위험군 약물 치료 시작 | 140/90 mmHg 이상 | 130/80 mmHg 이상 + 3~6개월 생활 습관 개선 후 |
| 고위험군 약물 치료 시작 | 140/90 mmHg 이상 | 130/80 mmHg 이상 즉시 |
| 2기 고혈압 치료 | 생활 습관 개선 + 약물 치료 | 생활 습관 개선 + 2가지 약물 병용 (단일 복합제 우선) |
최신 고혈압 기준: 정의 및 조기 개입
최신 가이드라인은 130/80mmHg 이상을 고혈압으로 유지하며, 개인별 위험도 기반 관리와 조기 개입을 강조합니다. 이는 2017년 개정 이후 강화된 기준으로, 잠재적 위험군 관리에도 초점을 맞춥니다.
개인별 위험도 평가 중요성
혈압 수치 외 개인의 심혈관 질환 위험도를 종합적으로 평가합니다. 고위험군은 130-139/80-89mmHg라도 즉시 약물 치료를 권장합니다. 저위험군은 생활 습관 개선 후 약물 치료를 고려합니다.
- 정상 혈압 목표: 대부분 <130/80 mmHg.
- 고혈압 진단: 130/80 mmHg 이상.
- 고위험군 즉시 치료: 130-139/80-89 mmHg라도 심혈관 질환 위험 높으면.
- 2기 고혈압: ≥140/90 mmHg는 2가지 약물 병용 요법 시작.
실천 지침:
- 현재 혈압 측정 및 기록.
- 의사와 심혈관 질환 위험도 평가.
- 위험도 및 혈압 기반 맞춤 관리 계획 수립.
생활 습관 개선 전략
약물 치료만큼 생활 습관 개선이 중요하며, 구체적인 방안들이 제시됩니다.
- 식단: DASH 식단, 나트륨 1,500mg 미만 목표.
- 음주: 여성 ≤1잔/일, 남성 ≤2잔/일.
- 체중 관리: 과체중/비만 시 체중 5% 이상 감량 목표.
- 운동: 주당 75~150분 유산소 및 근력 운동.
- 스트레스 관리: 명상, 요가 등 활용.
일상 실천:
- 식단 기록 및 나트륨 섭취 줄이기.
- 일상 활동량 점진적으로 늘리기.
- 규칙적인 수면 및 스트레스 해소 노력.
추가 검사, 특수 환자군 관리
고혈압 환자의 전반적인 건강 상태를 정밀 평가하고, 특정 환자군 맞춤 관리를 제시합니다.
신장 건강 및 이차성 고혈압 조기 발견
모든 고혈압 환자에게 소변 알부민-크레아티닌 비율(uACR) 측정을 권장합니다. 이는 신장 손상 조기 파악에 중요합니다. 특정 환자는 이차성 고혈압 원인 감별 검사를 확대합니다.
고혈압은 신체 전반에 영향을 미치는 만성 질환으로, 개인의 동반 질환, 생활 습관, 유전적 요인을 고려한 다각적 접근이 필수적입니다. 조기 진단과 적극적 관리는 뇌졸중, 심근경색, 신부전, 치매 위험을 낮춥니다.
임신 중 고혈압 관리
임신 중 고혈압은 산모와 태아 위험을 초래하므로, 저용량 아스피린 복용을 의사와 상의해야 합니다. 혈압 140/90mmHg 이상 시 안전한 약물 치료를 고려합니다.
FAQ
A. 아닙니다. 고위험군은 즉시 약물 치료를 권장하지만, 저위험군은 3~6개월 생활 습관 개선 후 약물 치료를 고려합니다. 반드시 의사와 상담 후 결정해야 합니다.
A. 130-139/80-89mmHg가 '1기 고혈압'으로 진단되어 더 많은 사람이 조기 관리를 시작할 수 있습니다. 2기 고혈압은 2가지 약물 병용 요법을 초기부터 고려하여 효과를 높입니다.
고혈압 관리에 대한 새로운 관점
최신 가이드라인은 개인별 위험도 기반의 조기 개입과 포괄적인 생활 습관 관리를 통해 고혈압을 효과적으로 관리하도록 돕습니다.
'미국 심장협회 고혈압 기준 2025'는 고혈압 위험 신호에 주목하고, 개인별 맞춤 관리로 건강한 삶을 설계해야 함을 시사합니다.
본 정보는 일반적인 내용을 담고 있으며, 개인의 건강 상태는 다를 수 있습니다. 반드시 전문 의료진과 상담 후 결정하시기 바랍니다.